Minh bạch thông tin để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm

thông báo trên được đưa ra tại Hội thảo Kết nối, liên thông dữ liệu BHYT với bảo hiểm thương mại trong bảo vệ, coi sóc và nâng cao sức khỏe quần chúng. # do Bộ Y tế kết hợp với Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức ngày 27/12.

Tại Hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho biết, hiện thời, Việt Nam có 2 hình thức bảo hiểm là BHYT mang tính tầng lớp không vì mục đích lợi nhuận và được Nhà nước tổ chức thực hiện theo luật - mọi người dân nép tham dự và bảo hiểm sức khỏe của các công ty bảo hiểm phi nhân thọ, mang tính kinh dinh, hoạt động có lợi nhuận.

“Tính đến hết năm 2018, tỷ lệ phủ BHYT đạt 87,5% dân số, khoảng 174 triệu lượt người khám chữa bệnh tại gần 13.000 cơ sở y tế với số chi khám chữa bệnh khoảng 94.000 tỷ đồng. BHYT đã đóng góp phần quan trọng trong tổng nguồn tài chính cho y tế giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế, từng bước đảm bảo công bằng trong trông nom sức khỏe”, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cho biết.

Để tăng cường công tác bảo vệ, coi sóc và nâng cao sức khỏe quần chúng trong tình hình mới, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính, Bảo hiểm từng lớp Việt Nam và các cơ quan can hệ dịch thuật đà nẵng nghiên cứu, đề xuất việc đa dạng các gói BHYT; phương án tăng cường kết liên, cộng tác giữa BHYT với bảo hiểm thương mại trong bảo vệ, trông nom và nâng cao sức khỏe quần chúng.

Từ đó xây dựng các cơ chế tài chính hướng tới mục tiêu bảo đảm cho mọi người dân đều tiếp cận được các dịch vụ trông nom sức khỏe; huy động mọi nguồn tài chính, bảo đảm đáp ứng nhu cầu của mọi tầng lớp nhân dân trong chăm sóc sức khỏe; nâng cao năng lực cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế, đảm bảo quyền và nghĩa vụ của người tham dự BHYT cũng như của doanh nghiệp bảo hiểm...

BHYT đang từng bước góp phần bảo đảm công bằng trong chăm chút sức khỏe quần chúng.

Thứ trưởng Bộ Y tế cho rằng, việc liên thông giữa BHYT và bảo hiểm thương nghiệp sẽ góp phần bảo vệ, coi ngó và nâng cao sức khỏe nhân dân, đồng thời giúp giảm thiểu gánh nặng tài chính cho ngân sách quốc gia.

Tại hội thảo, ông Lê Văn Khảm - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho rằng, việc liên kết giữa BHYT và bảo hiểm thương mại sẽ phòng, chống được gian lậu, trục lợi quỹ BHYT; kiểm soát được chất lượng y tế đối với các đơn vị tham gia và cho phép các doanh nghiệp tham gia bảo hiểm được tiếp cận thông báo về hồ sơ sức khỏe cá nhân theo quy định của luật pháp.

Tuy vậy, theo các đại biểu, để làm được điều này cần có một chuồng xí pháp lý hợp; song song phải huy động mọi nguồn tài chính bảo đảm đáp ứng nhu cầu của mọi tầng lớp nhân dân trong công tác chăm nom sức khỏe; nâng cao năng lực cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế... song song, bất kỳ công ty bảo hiểm nào nếu muốn có khách hàng thì phải làm rõ được vấn đề: khách hàng mua sản phẩm này thì được lợi ích gì, mức giá là bao lăm? Chứ nếu cứ chung chung là mua bảo hiểm sẽ được khám chữa bệnh nội trú nhưng trong nội trú đó bao gồm những gì thì lại không biết.

Ở đây là phải rõ ràng về tên loại, về loại hình thụ hưởng, khuôn khổ loại trừ thế nào... để khách hàng phải được biết. Còn nếu cứ chung chung như thế thì hoạt động sẽ không hiệu quả...

Trước băn khoăn về việc vậy sau này bảo hiểm thương nghiệp có được dùng chung với BHYT không, ông Lê Văn Khảm nêu rõ: Việt Nam có 2 hình thức bảo hiểm là BHYT mang tính từng lớp không vì mục đích lợi nhuận và được quốc gia tổ chức thực hiện theo luật - mọi người dân buộc dự và bảo hiểm sức khỏe của các công ty bảo hiểm phi nhân thọ mang tính kinh dinh, hoạt động có lợi nhuận. Do vậy, không có chuyện dùng chung BHYT với bảo hiểm thương nghiệp được.

Bình Hoàng